성격장애 B군 두번째 이야기로 해당 칼럼은 경계성, 연극성 성격장애에 대해 다루어 보고자 한다. 이전 자기애성, 반사회성 인격장애와 동일하게 타인에게 부정적인 영향을 주는 성격 유형이다. 이전 반사회성, 자기애성 관련 글은 해당 링크를 참고하면 확인할 수 있다.
- 목차
- 경계성 성격장애
– 특징과 진단
– 원인 및 치료 - 연극성 인격장애
– 특징과 진단
– 원인 및 치료
- 경계성 성격장애
경계성 성격장애 (Borderline Personality Disorder)
경계성 성격장애 (Borderline Personality Disorder) 는 극단적인 애정과 공포가 교차하는 불안정한 대인 및 연애 관계를 특징으로 나타나는 성격장애로서 주변 사람들이나 배우자는 상대의 급변하는 태도에 늘 긴장하는 모습을 나타낸다.
진단
- 현실이나 상상에서 나타나는 유기공포 (버림 받을 것에 대한 공포)를 피하기 위해 필사적인 노력을 한다.
- 이상화와 평가절하를 통해 좋을 때와 싫을 때 구분이 심하게 나타난다. 파트너는 이러한 과정을 매우 강렬하게 느낀다.
- 심각하게 불안정한 자아상과 자아자각을 비교적 일관성있게 나타낸다.
- 자신에게 손해를 나타낼 수 있는 행동(ex: 물질 남용, 폭식, 거식, 뒷 일을 고려하지 않은 성관계, 과격한 운전)
- 반복적인 자살 시도, 위협, 자해
- 기분에 따른 정동적인 불안 (ex: 갑작스런 불쾌감, 과민한 대응, 불안, )이 수시간 지속 된다.
- 만성적으로 공허함을 느낀다.
- 심한 분노, 또는 분노 조절에 대한 어려움 (ex: 항상 화를 내고 있거나 몸싸움을 유도함)
- 스트레스에 의한 해리(기억상실) 망상적 사고를 나타낸다.
특징
극단적으로 나타나는 불안정, 타인으로부터 버림 받을 것에 대한 두려움(유기 공포), 처음 이성을 만날 때 극단적인 이상화를 통해 빠르고 강렬한 애정을 느껴 연인으로 발전한다. 연인은 항상 극단적인 상대의 모습에 강렬함을 느껴 서로 관계를 끊지 못하고 서로에게 파괴적인 형태로 연애가 지속되며 이러한 강렬한 행동 때문에 영화 혹은 소설, 드라마에 자주 쓰이는 캐릭터로 팜파탈로 표현된다. (ex: 얼굴 없는 미녀의 김혜수, 페르소나의 아이유, 원초적 본능의 샤론스톤)
원인
여성에게 나타날 가능성이 높다고 보고되어 있다. (약 75%) 어릴 때 성적인 트라우마를 경험했을 가능성이 높다고 보고되어 있으며 정신분석 입장에선 유아기 때 분리, 개별화 단계의 갈등경험에서 비롯된다고 보고 있으며 인지적 입장에선 부정적 믿음에 대한 사고로 세상, 자신, 타인에 대한 부정적 마음에서 비롯된다고 본다. 인지적 오류에선 흑백논리로 타인을 대하고 자신을 수용하는 사람은 천사, 반대로 수용하지 않는 사람은 악마로 구분하여 의존 혹은 공격성과 같은 극단적인 형태를 보인다고 본다.
치료
약물치료와 상담치료를 병행하면 예후가 좋은 성격장애이나 심리 상담사, 정신과 의사들도 매우 어려워 한다. (실제 한 명을 상담하고 나면 10명을 상담한 것 같은 느낌을 받는다.) 성격장애 정도에 따라 신중하게 접근할 필요가 있다. 내담자의 자아를 강화시키는 것, 불안과 통제를 인내하고 충동 조절 능력을 향상시키며 안정화 된 자기인식, 대인관계를 촉진하고, 분리와 이별에 대한 두려움에 대한 인내를 훈련하는 과정을 밟는다.
연극성 성격장애(Histrionic Personality Disorder)
연극성 성격장애(Histrionic Personality Disorder) 다른 사람에게 애정과 관심을 이끌기 위해 과한 행동을 보이는 것으로 과장된 감정표현이 주된 특징으로 나타난다. 관심을 이끌기 위해선 수단과 방법을 가리지 않고 여성의 경우 성적인 유혹도 마다하지 않기 때문에 동일 성에 대한 친구들과 적대 관계를 유지하는 경우가 발생한다.
진단
- 자신에게 관심을 보이지 않을 때 불쾌한 감정을 드러낸다.
- 상황에 맞지 않게 성적으로 유혹적이고 도발적이다.
- 감정표현의 천박성(감정 표현의 깊이가 얕다.)
- 관심을 이끌기 위해 신체(외모)를 이용한다.
- 대화가 인상적인 느낌을 받은 것처럼 말하지만 구체적인 내용이 없다.
- 연극화, 연극조로 과장된 감정표현을 사용한다.
- 피암시성이 높다. (타인에 의해 영향을 쉽게 받는다.)
- 다른 사람과의 관계를 실제보다 더 친하다고 인식한다.
특징
자신의 감정과 경험을 매우 과장되게 표현하고 극적인 형태로 표출한다. 다른 사람에게 인정을 받고 사랑을 받기 위한 강렬한 욕구로 다른 사람이 자신보다 더 뛰어나거나 인기가 많을 경우 질투와 시기, 분노를 느끼고 이간질 및 따돌림을 하기 위해 노력한다. 자신의 요구 및 욕구를 타인이 들어주지 않거나 좌절될 경우 자살에 대한위협이나 상식으로 생각하기 어려운 행동을 한다.
원인
정신분석에선 오이디푸스(일렉트라)콤플렉스에서 기인한 것으로 보고 있다. 자신과 반대되는 성의부모에게 의존 욕구를 해소하기 위해 매우 애교스럽고 유혹적이며 과장된 감정표현의 방법을 습득하게 되며 발생한다고 본다. 연극성 성격장애의 65%가 반사회성 인격장애의 진단과 동일한 측면이 있는데 이 때문에 여자는 연극성으로 발달하고 남자는 반사회성으로 나타나는 것이라 주장하는 학자도 있다.
치료
반사회성 인격장애와 마찬가지로 치료 사례가 알려진 바가 없다. 상담사, 정신과 의사에게 지나치게 의존하거나 협조하는 모습을 보이는데 이는 상담사, 정신과 의사를 조종하려 하거나 성적인 연인으로서 대하려는 경향을 나타낼 수 있어 주의를 요한다. 이들이 애정을 얻기 위해 하는 성적 행동, 유혹, 도발, 위협등이 결과적으로 부정적인 대인관계를 초래한다는 것을 현실적인 방법으로 학습시킨다.
해당 칼럼은 성격장애 B군 종류와 특징을 살펴보기 위한 글로서 정확한 진단은 전문가를 통해 진행할 수 있어야 한다. 만약 배우자 혹은 주변 사람들이 이러한 성격장애가 의심 된다면 이를 통해 문제를 인식하고 해결해 나아가는 방향을 잡기를 바라는 마음에 해당 유형을 정리해 보았다.
By. 나만 아는 상담소
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